사회 불안 장애 social anxiety disorder

사회 불안 장애는 다른 사람들과 상호작용하는 사회적인 상황을 두려워하고 회피하는 경향이 있는 불안 장애 중 하나입니다. 낯선 이가 자신을 보는 것 같이 느끼거나 다른 사람과 마주칠 것 같은 상황 까지도 강력하게 두려워합니다.

 사회 공포증은 흔한 심리적인 문제입니다. 또한 다른 불안 장애에 비하여 유병률이 높습니다. 다른 불안 장애와 함께 수반되는 경향이 나타나며, 치료 기관을 방문해 해결하기보다는 사회적 관계를 피하며 불편감을 줄이려는 성향이 나타납니다. 

 문화적으로 특이점은 일본, 중국, 한국 사람들이 타문화에 속한 사람들에 비하여 자신의 눈빛, 표정, 말투, 냄새, 외모적 특성 등등으로 인하여 다른 이에게 불편감을 일으키진 않을까 하는 걱정으로 사회적 상황을 회피하는 가해의식형 사회 불안을 보입니다.

 

주요증상

 1. 당황할 가능성이 있는 상황 또는 과제를 수행하는 상황에 대하여 지속적인 공포를 지닙니다. 흔한 사회적 상황에서 남에게 안좋게 평가받는 것, 모욕당하는 것, 당황하게 되는 것을 두려워합니다. 예를들면, 많은 이들 앞에서 발표할 때 느끼는 발표불안, 무대 공포, 적면 공포(다른 사람 앞에서 얼굴이 붉어지는 것을 두려워하는 것) 등이 있습니다.

 2. 이러한 사회적 상황에 노출되면 즉각적 불안 반응이 나타납니다. 근육이 긴장하고, 얼굴이 빨개지고, 손발이떨리기도하며 심장 박동도 빨라집니다. 심한 경우에는 정신이 혼미해지기도 합니다.

 3. 사회 불안을 경험하는 이들은 이러한 불안이 과도하다는 것을 알고 있습니다. 사회적 상황을 두려워 할 이유가 없는 것을 알고도 그 두려움을 버릴 수가 없습니다.

 4. 사회적 상황을 회피하려 합니다. 순간적으로 불안을 낮추는 효과는 있지만 장기적으로는 이 사회 불안을 지속적으로 경험하고 사회생활에도 부적적 영향을 미칩니다.

 

진단기준

1.두려운 사회적 상황에 노출이 매번 불안을 유발한다.

2. 자신의 공포가 지나침을 인지하고 있다.

3. 사회적 상황이나 활동에 대해 지속적인 두려움이 있다.

4. 사회적 상황을 피하려하고, 그러지못하면 불안과 고통을 경험한다.

5. 18세 이하인 경우 6개월 이상 기간이 지속된다.

6. 공포나 회피가 다른 정신 장애로 잘 설명되지 않는다.

7. 사회적 영역을 심각하게 저해하거나 공포로 심한 고통을 받는다.

 

치료

약물치료 : 베타 억제제를 비롯해 삼환계 항우울제와 MAO억제제가 쓰입니다. 최근에는 세로토닌 재흡수 억제제가 치료에 효과적이라 알려져있습니다. 

인지행동치료 : 이 치료 방법이 가장 효과적이라 알려져있습니다. 사회적 상황에서 갖는 부정적 사고를 수정하는 인지적 재구성, 여러 구성원 앞에서 발표를 하는 등 두려운 사회적 상황에 대한 반복적인 노출, 역할 연습, 긴장 이완훈련 등으로 이루어져있습니다. 이 치료는 사회 공포증의 치료에 효과적이고 이 치료효과가 몇 년엥 걸쳐 지속된다는 보고도 있습니다.